Почему кашель продолжается после выздоровления?

Грипп или коронавирус способны спровоцировать затяжной кашель, который может сохраняться, даже когда самочувствие налаживается, а симптомы болезни уходят. Объясняем, в чём причина и когда стоит беспокоиться.
Зачем нужен кашель и как он работает
Кашель — естественный рефлекс, который защищает наш организм от потенциально опасных веществ или микробов, попадающих в лёгкие. У него четыре основные фазы.
- Рецепторная — на поверхности клеток в дыхательных путях происходит раздражение рецепторов, которые посылают нервный импульс в головной мозг.
- Фаза вдоха — открывается голосовая щель, и происходит быстрый вдох.
- Компрессионная — голосовая щель закрывается, резко сокращаются мышцы живота, повышается внутрилёгочное давление, альвеолы и бронхиолы сжимаются.
- Фаза выдоха — надгортанник и голосовые связки резко открываются, а воздух стремительно покидает лёгкие.

Чаще всего кашель носит кратковременный характер, но может продолжаться и несколько недель. При этом люди зачастую кашляют и после выздоровления от вирусной инфекции, и на то есть несколько причин. Одна из основных заключается в сохраняющейся после заболевания повышенной чувствительности нервных рецепторов дыхательных путей. Проникая в них, вирусы вызывают воспаление, что может повышать чувствительность нервных волокон. Тогда рецепторы начинают чрезмерно реагировать на обычно безвредные раздражители: холодный воздух, смех или глубокий вдох. Вот почему многие продолжают кашлять, даже если вируса в организме больше нет.
Польза и вред кашля
В следующий раз, когда вы из вежливости или по какой-то другой причине попытаетесь сдержать кашель, подумайте о том, какое влияние такое поведение может оказать на ваш организм. Подавлять этот рефлекс вредно, ведь он необходим для защиты дыхательных путей. При этом сильный кашель может привести к растяжению мышц, головокружению, головным болям или даже к трещинам в ребрах.
В 2016 году учёные из Johns Hopkins University определили, что при инфицировании дыхательных путей на поверхности клеток растёт число белков-рецепторов под названием TRPV1. Эти рецепторы отвечают за реакцию на капсаицин и другие раздражители. Клетки из-за этого становятся гиперчувствительными и провоцируют кашель даже при небольшом воздействии. Более того, даже неживой вирус, попавший в дыхательные пути, способен повысить чувствительность рецепторов.

Помимо этого, инфекция может повреждать клетки слизистой оболочки дыхательных путей, что также способствует долговременному кашлю. Постинфекционный кашель обычно проходит через две-три недели, но в некоторых случаях он может продолжаться до восьми недель, особенно если организм всё ещё восстанавливается после воспаления.
Рекомендации врача
Затяжной кашель может быть связан не только с повреждением слизистой оболочки дыхательных путей и её воспалением, объясняет врач-терапевт и заведующая терапевтическим отделением Медицинского центра «Сириус» Анжелика Шаляпина. По её словам, спровоцировать такую реакцию на фоне ослабления организма способны и скрытые инфекции — вроде герпес-вирусной и цитомегаловирусной. Кроме того, при ОРВИ повышается риск обострения аллергических заболеваний дыхательных органов, таких как аллергический ринит и бронхиальная астма.
«И у детей, и у взрослых особое внимание при затяжном кашле стоит обратить на его усиление, а также на сохраняющуюся повышенную температуру (37–37,5 оС), ощущение слабости, появление гнойной мокроты и одышки. При таких симптомах необходимо обратиться к терапевту (или педиатру) и отоларингологу», — говорит Анжелика Шаляпина.
Если кашель затянулся, но не осложнён дополнительными симптомами, врачи рекомендуют:
- много пить, желательно минеральную воду без газа маленькими глотками;
- питаться сбалансированно, не есть горячую и холодную пищу, специи, приправы;
- соблюдать голосовой покой;
- много гулять на свежем воздухе;
- проветривать жилое и рабочее помещение, поддерживать в нём нужную влажность воздуха (40–60 %), выполнять влажную уборку.

Антибиотики не облегчают кашель
Читать