Может ли прием антидепрессантов в корне изменить личность

Что такое личность

Одной из распространённых определений личности — это совокупность индивидуальных особенностей, определяющих манеру мыслить и чувствовать, а также поведение человека. В попытках определить, сколько существует черт личности, ученые предлагали и предлагают свои теории, одной из самых распространенных является пятифакторная модель личности Льюиса Голдберга, выдвинутая в 1981 году.  Это так называемая «большая пятерка», в рамках которой личность характеризуется пятью чертами:

• экстраверсия;
• доброжелательность ;
• сознательность;
• открытость;
• невротизм.

Эти характеристики независимы и не влияют друг на друга, кроме того, каждая из них может в той или иной степени присутствовать у любой личности . Все эти характеристики могут в той или иной степени присутствовать у любой личности. 

Для того, чтобы разработать «большую пятерку» Голдберг и его коллеги опросили тысячи людей, а после анализа ответов пришли к выводу, что для того, чтобы охарактеризовать личность, достаточно всего пяти черт. Эта модель личности стала быстро набирать популярность и уже к 2009 году цитировалась больше, чем любые другие. Важный плюс модели — то, что она подтверждена экспериментальным путем.

Каждую из пяти черт личности можно оценить. Для этого разработаны специальные опросники, в которых отвечающим предлагается ответить, насколько те или иные утверждения им подходят. Правильных ответов в таких тестах нет, а полученные результаты позволяют оценить каждую пяти черт личности. Один из популярных опросников, которые используются с этой целью — NEO-PI-R, состоящий из 240 вопросов. 

Этот и другие опросники, в том числе и короткие, включающие всего 10 вопросов,  применяются в исследованиях, в которых нужно оценить изменение черт личности, в том числе и под действием лекарств.

Как работают антидепрессанты

До недавнего времени одной из самых распространенных теорий возникновения депрессии считалась серотониновая: недостаток этого вещества в головном мозге связывали с развитием этого заболевания. Самые распространенные антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые используются более 30 лет. 

Серотониновая теория подвергалась сомнению с момента ее появления: у ученых постепенно накапливались данные, которые противоречили мнению, что именно нехватка серотонина провоцирует депрессию. Повышение концентрации этого вещества, например, на фоне употребления наркотиков, не улучшает состояние пациентов и не помогает им, зато улучшение их самочувствия может возникать на фоне действия кетамина, который вовсе не влияет на уровень серотонина. 

Результаты исследования европейских ученых, опубликованного в журнале Molecular Psychiatry в 2022 году, указывают на несостоятельность серотониновой теории. Ученые проанализировали научные публикации, в которых изучалась связь уровня серотонина и депрессии, и не нашли доказательств существования этой связи. Серотонин влияет на ее возникновение, но не играет ключевую роль. Причины появления депрессии продолжают изучаться. Антидепрессанты, главным образом СИОЗС, продолжают оставаться наиболее эффективным способом лечения депрессии.

Как антидепрессанты влияют на нашу личность и могут ли они ее изменить?

Одним из ключевых исследований, посвященных влиянию антидепрессантов на личность человека, стала публикация 2009 года, в котором авторы изучали влияние пароксетина на состояние пациентов. Люди, принимавшие этот препарат, отметили, что их невротизм, черта личности, характеризующаяся тревогой и эмоциональной неустойчивостью, стал в 7 раз менее выраженным, а вот экстраверсия – дружелюбное, открытое поведение, повысилась в 3,5 раза. Разница между теми, кто принимал пароксетин, и теми, кто получал плацебо, была статистически значимой. Авторы публикации заключили, что препарат не только оказал влияние на симптомы депрессии, но и изменил две ключевые черты личности.

Авторы публикации 2012 года, которые в течение пяти лет наблюдали за состоянием пациентов, лечившихся от депрессии, получили иные результаты. Исследователи также сосредоточились на невротизме и экстраверсии: они оценивали их уровень четыре раза в ходе пятилетнего исследования. Их вердикт: антидепрессанты если и меняют личность, то незначительно – этот эффект выражен гораздо слабее, чем те изменения самочувствия, которые испытывают пациенты с депрессией.

Одно из масштабных исследований в этой области было опубликовано в 2017 году. Ученые проанализировали результаты более 200 научных работ, в которых изучалось влияние на личность различных подходов – антидепрессантов, разных психотерапевтических методик. Доказать существование связи между лечением и изменением черт личности не удалось.

Однозначного ответа на вопрос «меняют ли антидепрессанты нашу личность» у ученых пока нет, хотя научные данные в пользу того, что это действительно так, существуют, а многие пациенты рассматривают эти изменения как положительные. Избавление от симптомов депрессии и одновременное ощущение большей эмоциональной стабильности и снижения тревожности, возможно, вызванных действием антидепрессантов, могут рассматриваться как полезные и нужные изменения, а не как негативное влияние препаратов на личность.