Вирус Коксаки: что нужно знать о «болезни рук, ног и рта»

Осенью 2024 года случаи заражения вирусом Коксаки были зафиксированы в девяти регионах страны: Москве, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Татарстане, Удмуртии, Владимирской, Брянской, Калужской и Московской областях. Специалисты предполагают, что вирус завезен из Турции, ситуацию контролирует Роспотребнадзор.

Больше всего заболеванию подвержены дети до пяти лет Фото: © fizkes / Shutterstock / FOTODOM

Как передается вирус Коксаки

Вирус Коксаки — это РНК-вирус из семейства пикорнавирусов (относится к энтеровирусам). Впервые он был выделен в 1940-х годах в американском городе Коксаки, который и дал ему название. Сегодня известно, что вирус делится на два типа — A и B. Их вызывают разные вариации заболеваний, и они имеют свои особенности.

«Вирус Коксаки распространен во всем мире и циркулирует в регионах с теплым влажным климатом, так как для комфортной жизни ему необходима вода. Через нее он передается от инфицированного человека (грязные водоемы, фрукты и овощи, вымытые грязной водой, и т. д.). Локальные вспышки в этом году могла спровоцировать теплая осень. Также они свойственны курортным местам, некоторые российские туристы привозят инфекцию из Турции», — объясняет главный научный сотрудник направления «Генная терапия» Центра трансляционной медицины Университета «Сириус» Екатерина Минская.

Екатерина Минская Фото: © Ярослав Яровой / Пресс-служба Сириуса

Чаще всего вспышки инфекции возникают среди детей дошкольного возраста. Основные пути передачи:

• воздушно-капельный — вирус может передаваться при кашле, чихании или близком общении;
• контактный — передается через загрязненные руки, поверхности и предметы;
• водный — в некоторых случаях вирус передается через воду, особенно там, где не соблюдаются нормы гигиены.

Симптомы и формы вируса Коксаки

Вирус Коксаки может проявляться в разных формах в зависимости от типа инфекции (A или B) и состояния иммунитета человека. Самые распространенные симптомы:

• лихорадка;
• боль в горле;
• сыпь и язвы во рту, на ладонях и стопах (отсюда и название синдрома — «рука-нога-рот»).

Характерная сыпь при заражении вирусом Коксаки Фото: © Public domain

Осложнения редки, но возможны. Вирус типа B способен вызвать воспаление сердечной мышцы (миокардит), а вирус типа А — привести к воспалению оболочек головного мозга (менингит). Поэтому при появлении симптомов, особенно если они сохраняются несколько дней, лучше обратиться к врачу.

Как лечат от вируса Коксаки

Для диагностики вируса Коксаки используют несколько методов. Основные — ПЦР-тест (для выявления РНК-вируса) и серологический анализ (для определения антител в крови). Диагностика чаще всего необходима при осложнениях и тяжелых симптомах, потому что в легких случаях заболевание проходит само. Как и со многими другими вирусными инфекциями, лекарства против Коксаки пока нет, поэтому терапия в основном симптоматическая:

• обильное питье для предотвращения обезвоживания;
• жаропонижающие препараты при высокой температуре;
• мягкая пища, чтобы снять дискомфорт от язв во время еды.

Важнейшая мера профилактики — соблюдение правил личной гигиены:

• регулярное мытье рук с мылом;
• избегание тесного контакта с больными;
• дезинфекция предметов, которыми пользуются дети, особенно в детских садах и школах.

Соблюдение гигиенических норм — лучшая профилактика от заражения вирусом Коксаки Фото: © Sergii Sobolevskyi / Shutterstock / FOTODOM

«Эпидемии бояться не стоит. Обезопасить себя от заражения помогают обычная гигиена и меры, приостанавливающие распространение других инфекций», — говорит Екатерина Минская.

Влияние вируса Коксаки на здоровье и иммунитет

При легкой форме инфекции иммунная система справляется с вирусом, и организм вырабатывает антитела, что дает некоторую защиту от повторного заражения. Однако гарантий полной безопасности нет — можно снова заболеть.

Сейчас активно исследуются долгосрочные последствия заражения, поскольку Коксаки способен влиять на разные органы, особенно в случае осложнений. Ученые изучают, как перенесенная инфекция может отражаться на сердечно-сосудистой системе и иммунитете в целом. В последние годы стало известно о возможной взаимосвязи вируса Коксаки с развитием некоторых хронических заболеваний, таких как MODY-диабет. 

Кроме того, специалисты работают над созданием вакцины. Ее внедрение, даже если она и не защитит от всех форм вируса, поможет снизить число случаев заболевания и их осложнений. Коксаки — один из значимых патогенов для детского здоровья, причем достаточно распространенный. Но он остается малоизученным.