Антибиотики вредны? Их просто нужно правильно сочетать
Нередко новорожденным приходится давать антибиотики, ведь их иммунитет очень слаб, чтобы самостоятельно бороться с патогенами. Среди главных опасностей для малыша — заражение крови, которое сильно вредит почкам и распространяется на другие органы. Но такое лечение иногда не только не дает результата, но и ухудшает состояние ребенка. Российские ученые выяснили, как этого избежать.
Самый высокий риск умереть у ребенка — в первые 28 дней жизни. По данным ВОЗ, почти половина летальных случаев у малышей в возрасте до пяти лет случаются в неонатальный период. Из них каждый третий умирает в течение суток после рождения, а три четверти — в первую неделю. У новорожденных, особенно недоношенных, незрелая и восприимчивая к инфекциям иммунная система, вот почему около 30 % смертей связаны с инфекционными заболеваниями.
В числе самых опасных патологий — неонатальный сепсис. При неблагоприятных условиях он может перерасти в такие болезни, как желтуха, пневмония и менингит. Почки сильнее других органов подвержены поражению при сепсисе. Чтобы этого избежать, врачи назначают антибиотики, и здесь чрезвычайно важно правильное их сочетание.
Некоторые лекарства вкупе с другими не только не дают положительного результата, но и, наоборот, ухудшают состояние ребенка. К такому выводу пришли сотрудники Института физико-химической биологии имени Белозерского и Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова. Они проанализировали, как 12 распространенных антибиотиков влияют на работу почек новорожденных с симптомами сепсиса. Специалисты взяли образцы крови и мочи у 44 младенцев, пять из которых были здоровы, а остальные с симптомами принимали антибиотики. По анализам эксперты оценили тяжесть бактериальной инфекции и повреждения почек у малышей. Параллельно проводились эксперименты с антибиотиками на лабораторных крысах.
В итоге ученые выяснили, что терапия новорожденных нетилмицином, цефепимом, линезолидом или имипенемом в сочетании с циластатином ухудшила функцию почек. А вот метронидазол или ампициллин в сочетании с сульбактамом у детей с подозрением на сепсис положительно повлияли на почки. После опытов над детенышами крыс в этот список еще добавили гентамицин.
Результаты исследования демонстрируют врачам, какие антибиотики предпочтительнее назначать при неонатальном сепсисе, а какие следует использовать с осторожностью ввиду риска развития острого повреждения почек.