Почему не приживаются зубные импланты?

Проблемой замены выпавших зубов человечество озаботилось еще в незапамятные времена, причем в разных частях света. Так, древние египтяне использовали для этих целей дерево уже 4500 лет назад, а жившие на территории современного Гондураса в VI в. до н. э. индейские племена применяли раковины морских мидий. В Средние века европейские эскулапы вставляли своим пациентам зубы покойников, это была по сути первая трансплантация.

Под имплантацией же подразумевается внедрение искусственного корня, на который насаживается коронка. В современном виде такую операцию впервые провели в Швеции в середине 1960-х. Причем сделал это не стоматолог, а хирург. Пер-Ингвар Бронемарк занимался исследованиями на кроликах, и для своей работы использовал оптическую камеру из титана. Она несколько месяцев находилась в теле животного и неожиданного для врача срослась с костью без возможности ее удалить. Ученый увидел, что эту особенность можно использовать для имплантации зуба, и доказал эффективность такого подхода.

Титановый имплант вкручивается в челюсть, на него насаживает переходник— абатмент, на котором затем фиксируется коронка  Иллюстрация: © Alex Mit / Shutterstock / FOTODOM

В наши дни по методу Бронемарка ежегодно в мире устанавливают порядка 10 млн зубных имплантов, в том числе около 300 тыс. в России. В нашей стране эта услуга стала пользоваться широкой популярностью еще лет 15 назад и показывает годовой прирост в районе 20 %. Однако не всегда протезирование проходит гладко, даже если операция проведена на высшем уровне. Почему так происходит, решила выяснить команда исследователей из Москвы, Санкт-Петербурга и Челябинска.

Стоматологи, как правило, искали причину в поведении пациентов. Например, не стоит удивляться, что имплант не приживется, если вскоре после операции вы решитесь на дальний перелет, да еще и не один. При взлетах и посадках самолетов артериальное давление изменяется, что может повлечь усиление отека и кровотечение в области имплантата. Однако не всегда дело в самом человеке.

«Любой металл, в том числе и при имплантации зубов, пока стоит в человеческом организме, выделяет то, что принято сейчас называть наночастицами, раньше называли это ионами. Эти частицы могут влиять на клетки иммунной системы и способствовать формированию аллергических, либо воспалительных процессов. Мы показали методами проточной цитометрии, что у части материалов, которые применяются для имплантов зубов, очень выражено это „истечение ионов“ и оно способно вызывать аллергические реакции», — рассказал заведующий лаборатории иммунобиотехнологии РАН и Российско-Китайского центра ЮУрГУ профессор Александр Зурочка. 

Профессор Александр Зурочка Фото: © Сергей Качко / Пресс-служба Южно-Уральского государственного университета

Как правило в зубном протезировании сегодня используют титан, но каждый производитель добавляет свои «присадки» для улучшения качества материала. Испытания на мышах показали, что некоторые такие составы могут вызвать воспаления. 

На проточном цитометре Navius исследуются клетки иммунной системы человека и животных Фото: © Пресс-служба Южно-Уральского государственного университета

Работа российских ученых нашла живой отклик в международном сообществе стоматологов, а профессор Зурочка получил приглашения выступить на конференциях зубных врачей по всему миру. Ученый является одним из ведущих специалистов в области проточной цитометрии — высокоэффективной методики исследования, которая позволяет анализировать каждую клетку в отдельности.